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在肿瘤治疗领域,肝肿瘤因其发病隐匿、进展迅速、预后较差等特点,成为医学界亟待攻克的难题。传统治疗手段虽能取得一定疗效,但常伴随副作用大、易复发转移等问题。西安领航中医医院江学文院长凭借30年中医肿瘤临床经验,将中医整体观念与现代医学研究相结合,构建了一套独具特色的肝肿瘤中医治疗体系,为患者提供了更温和、更持久的治疗选择。

一、溯本求源:肝肿瘤发病的中医机理
江学文院长认为,肝肿瘤的形成是人体内外环境失衡、正气亏虚与邪气侵袭相互作用的结果。《黄帝内经》有云:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”肝脏作为人体最大的实质性器官,主疏泄、藏血,与脾胃运化、气血运行密切相关。长期情志不畅、肝郁气滞,或饮食不节、湿热内生,均可损伤肝脾功能,导致痰湿瘀血内生,蕴结于肝,形成肿瘤。
同时,正气亏虚是肝肿瘤发生的内在根本。正气不足,无法抵御外邪入侵,邪气滞留于肝,进一步损伤正气,形成恶性循环。邪气既包括外感六淫之邪,也包括内生痰湿、瘀血、热毒等病理产物。这些邪气在肝脏内积聚,阻碍气血运行,导致局部气血瘀滞,经络不通,从而加重病情。
二、辨证论治:精准分型,个性化施治
江学文院长强调,中医治疗肝肿瘤必须遵循辨证论治的原则,根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等,进行综合分析,判断其证型,然后制定相应的治疗方案。他将肝肿瘤大致分为以下几种常见证型:
肝郁脾虚型:患者表现为胁肋胀痛、腹胀纳差、乏力倦怠、大便溏薄等。治疗以疏肝健脾、理气化痰为原则,常选用逍遥散合四君子汤加减。方中柴胡、白芍疏肝解郁;当归、白术健脾益气;茯苓、甘草利湿和中;陈皮、半夏理气化痰。通过调理肝脾功能,恢复气血运行,改善患者的整体状态。
气滞血瘀型:此型患者胁下刺痛、固定不移、面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗或有瘀斑等。治疗以活血化瘀、理气止痛为法,方选膈下逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀;赤芍、丹参、延胡索、五灵脂行气止痛;甘草调和诸药。通过活血化瘀,消除肝脏内的瘀血阻滞,改善局部血液循环,减轻疼痛和肿块压迫症状。
湿热蕴结型:患者表现为胁肋胀痛、口苦口干、恶心呕吐、小便黄赤、大便秘结等。治疗以清热利湿、解毒散结为主,常用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。茵陈、栀子、大黄清热利湿;龙胆草、黄芩、柴胡疏肝利胆;泽泻、车前子、木通利水通淋;甘草调和诸药。通过清除湿热之邪,减轻肝脏的炎症反应,抑制肿瘤的生长。
肝肾阴虚型:多见于肝肿瘤晚期患者,表现为胁肋隐痛、腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热、盗汗遗精等。治疗以滋补肝肾、养阴清热为原则,方选一贯煎合六味地黄丸加减。生地黄、枸杞子、沙参、麦冬滋补肝肾之阴;当归、川楝子养血柔肝、理气止痛;山药、山茱萸、茯苓、泽泻健脾益肾、利湿清热。通过滋补肝肾之阴,增强机体的抗病能力,延缓病情进展。
三、特色疗法:内外兼修,协同增效
除了中药内服,江学文院长还注重运用多种中医特色疗法,内外兼治,以提高治疗效果。
针灸疗法:针灸具有疏通经络、调和气血、扶正祛邪的作用。对于肝肿瘤患者,常选取肝俞、期门、章门、太冲、三阴交等穴位进行针灸。肝俞为肝之背俞穴,可疏肝理气、养血柔肝;期门为肝之募穴,能调理肝脾、行气止痛;章门为脾之募穴,可健脾和胃、化湿消积;太冲为肝经原穴,能疏肝解郁、平肝潜阳;三阴交为足三阴经交会穴,可健脾益肾、调肝养血。通过针灸这些穴位,可调节人体的气血运行,改善肝脏的功能,缓解胁肋疼痛、腹胀纳差等症状。
中药外敷:根据患者的病情,将具有活血化瘀、软坚散结作用的中药制成膏剂或散剂,外敷于肝区相应的部位。如用三棱、莪术、乳香、没药、鳖甲、牡蛎等中药研末,用醋或酒调成糊状,敷于肝区,通过药物的渗透作用,直达病所,促进局部血液循环,消散瘀血肿块,减轻肝脏的压迫症状。
肝脏经络推拿:以中医经络学说为基础,运用手法作用于人体经络穴位上,通过对足厥阴肝经、足太阴脾经等经络的按摩来达到保健养生的效果。推拿能疏通经络、调和气血,进而提高机体免疫功能,有助于辅助治疗肝癌。此法适合体质虚弱者日常保健使用,施行时要避免力度过大造成损伤。
情志调理:肝肿瘤患者由于长期遭受疾病的折磨,往往存在焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪又会进一步影响病情的发展。江学文院长非常重视情志调理,他认为“百病生于气”,情志不畅会导致气机失调,加重病情。因此,在治疗过程中,他会耐心地与患者沟通交流,了解他们的心理状态,给予心理疏导和安慰,鼓励患者保持乐观积极的心态,树立战胜疾病的信心。同时,还会指导患者进行一些简单的情志调节方法,如深呼吸、冥想、听音乐等,以缓解紧张情绪,促进身心康复。

四、中西医结合:取长补短,提高疗效
江学文院长从事中医治疗30年,始终认为中西医相互取长补短、扬长避短,才能充分发挥中西医结合的优势,从而提高临床疗效。在肝肿瘤的治疗中,他主张在中医辨证论治的基础上,结合现代医学的检查结果,如肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等,制定个性化的治疗方案。
对于早期肝肿瘤患者,在手术切除肿瘤后,可采用中医中药进行巩固治疗,以调节机体的免疫功能,预防肿瘤的复发和转移。对于中晚期肝肿瘤患者,无法进行手术切除或放化疗后身体虚弱者,可采用中医中药为主的治疗方法,以减轻症状、提高生活质量、延长生存期。同时,对于放化疗引起的副作用,如恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制等,中医中药也有很好的缓解作用。
五、传承创新:推动中医治疗肝肿瘤的发展
江学文院长深知中医治疗肝肿瘤需要在传承的基础上不断创新。他带领团队积极开展科研工作,深入研究中医治疗肝肿瘤的作用机制和疗效评价方法。通过现代科学技术手段,对中药的有效成分进行分析和提取,探索中药复方的作用靶点和信号通路,为中医治疗肝肿瘤提供科学依据。
同时,他还注重培养中医人才,将自己的临床经验和学术思想传授给年轻一代的中医工作者。通过举办学术讲座、临床带教等方式,培养了一批具有扎实中医理论基础和丰富临床经验的中医肿瘤专业人才,为中医治疗肝肿瘤的传承和发展奠定了坚实的基础。
在西安领航中医医院,江学文院长以其精湛的医术、高尚的医德和独特的中医治疗理念,为肝肿瘤患者带来了新的生机和希望。他用自己的实际行动诠释着中医的博大精深和无穷魅力,为推动中医治疗肝肿瘤事业的发展做出了重要贡献。相信在他的不懈努力下,中医治疗肝肿瘤必将取得更加辉煌的成就,为更多患者解除病痛,带来健康和幸福。
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