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胰腺肿瘤是临床上预后极差的消化系统肿瘤，众多患者从确诊到离世往往仅一年左右的时间。为何胰腺肿瘤治疗预后表现如此糟糕呢？除开胰腺肿瘤自身病理生物特性以及病情发展迅速之外，还有一个关键因素，即该病早期诊断率极低，早期极易漏诊误诊为其他疾病。
胰腺肿瘤早期易与哪些疾病误诊？
西安领航中医医院江学文院长介绍：胰腺“隐居”在胃后方，肩负着分泌消化液、胰岛素等重要使命。然而，正是由于其位置隐蔽，处于胃部后方，所以胰腺肿瘤早期引发的一些病症，常常会与胃部、肝部疾病，以及黄疸、糖尿病、慢性胰腺炎等疾病混淆。
在门诊发现的胰腺肿瘤患者中，超过六成的患者在确诊时病情已处于进展期。而且，胰腺肿瘤早期缺乏特异性症状，仅有轻微腹胀腹痛，近六成的患者会将其误认为是胃病、慢性胆囊炎等，从而错失最佳治疗时机。很多患者都是当出现黄疸、脾肿大等症状时，病情已发展到中晚期。
目前，对胰腺肿瘤的发病病因探究尚不明确，但抽烟是导致该病发病的一个重要致病因素。此外，饮食过于油腻、长期高热量高蛋白类饮食也会增加患病风险。在此提醒，40 岁以上、有长期吸烟史、胰腺肿瘤家族史或有胰腺慢性疾病等人群，均可能为胰腺肿瘤的高危患病人群，应调整生活方式，并进行针对性检查。
胰腺肿瘤临床预后差的原因是什么？
早期症状不明显，误诊率高
胰腺肿瘤误诊率高的一个重要原因，是许多疾病的症状与胰腺肿瘤较为相似。例如，胰腺肿瘤的发病位置和胃部疾病位置相近，稍不注意就容易被误诊为胃部疾病。
其次，胰腺肿瘤在发病初期与原发性肝肿瘤的症状也颇为相似，如先出现肝肿大，黄疸在后期才呈现，腹痛不因体位改变而变化等。
此外，糖尿病、慢性胰腺炎等疾病，由于早期症状与胰腺肿瘤存在相似性，也容易导致胰腺肿瘤被误诊。
疾病进展快
世界男高音歌唱家帕瓦罗蒂因胰腺肿瘤医治无效离世。他从被证实患上胰腺肿瘤，接受手术治疗，到一年后猝然离去，可见胰腺肿瘤的进展极为迅速。胰腺肿瘤从早期到患者死亡可能在短短几个月内发生，患者察觉发病时往往已处于中晚期，这使得该阶段的治疗更加困难。
放化疗治疗表现并不敏感
胰腺肿瘤的治疗堪称世界性难题。由于多数患者发现病情时已处于中晚期，腹部疼痛症状非常明显且剧烈，因此临床上应用放疗、化疗和手术等治疗效果均不理想。而且，很多人在疾病被发现时，已丧失了手术治疗的机会；即便能够手术，能达到根治目的的也极少，大多只是姑息手术治疗，术后再以放化疗等手段控制肿瘤病情发展。然而，晚期胰腺肿瘤本身对放化疗治疗敏感性不高，因此治疗的预后情况往往不佳。
这样一个起病隐匿、进展快、治疗效果差的疾病，自然死亡率极高。尤其是目前我们对胰腺肿瘤尚无有效应对之策时，预防就显得尤为重要，而定期体检则是一个好方法。如果有条件，对待高风险人群可定期做相关部位的肿瘤筛查来预防胰腺肿瘤。
生活中哪些症状要警惕可能是胰腺肿瘤早期病症？
上腹部饱胀不适及隐痛是胰腺肿瘤较为常见的早期症状，三至四成患者会出现该表现。若病变累及腹腔神经丛，腰背也会随之疼痛，容易被当作胃痛或腰肌劳损而自行服药治疗。需要区分的是，胃病虽可出现上腹痛，但吃胃药基本能控制改善症状。而胰腺肿瘤的腹痛不但服药无效，且呈持续性，基本无明显缓解时间。其疼痛还常与体位有关，当人在仰卧与脊柱伸展时，疼痛加剧，而采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位，可使腹痛减轻。
此外，体重短期内明显减轻也是胰腺肿瘤的一个症状。大多胰腺肿瘤患者会出现该表现，1 个月内体重可减轻 10 公斤或更多。胃病患者虽因消化吸收障碍也会有体重减轻，但不会像胰腺肿瘤这般严重，所以对体重骤降的患者来讲，除了排查胃肠道病变之外，还要注意排查胰腺、肝脏等方面的病变可能。
通过西安领航中医医院江学文院长对胰腺肿瘤这个疾病的临床特性以及治疗现状的介绍，相信大家对该病也有了一定认识。胰腺肿瘤早期难以确诊是导致该病整体预后差的一个重要原因，该病早期症状并不明显，所以对于一些长期患有消化道疾病或者慢性胰腺炎的患者来讲，一定要注意多加预防，定期检查是预防该病较好的防治措施。
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