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　　【领航医案】江学文院长亲诊案例：58 岁肺癌患者不耐西医，中医调治 6 个月，症状改善、肿瘤缩小！

　　很多肺癌患者因年龄大、体质弱，无法承受手术或化疗，这时中医调理能否发挥作用？今天分享江学文院长的一则真实亲诊案例

　　——58岁的李女士确诊肺腺癌后，靠中医益气养阴、化痰抗癌，6个月后生活质量明显提升，肿瘤也稳定缩小。

　　一、58岁退休阿姨，确诊肺癌后难以耐受西医

　　1.基本信息：李女士，58岁，退休职工，2024年3月转诊至江学文院长门诊。

　　2.就诊原因：2个月前因咳嗽、痰中带血查胸部CT，确诊“右肺上叶肺腺癌”（肿瘤约2.8cm×3.2cm）。但她肺功能弱、体力差，医生评估后认为无法耐受手术和化疗，经病友推荐找江院长求中医治疗。

　　二、初诊症状

　　1)咳嗽频繁（一天10-15次），痰少黏带血丝（一天2-3次）；

　　2)胸痛（活动后更明显），稍微动就气短、出汗，晚上醒时衣服都湿了；

　　3)没胃口（吃的只有平时一半 ），口干得老想喝水，2个月瘦了10斤；

　　4)晚上咳嗽更重，只能睡4-5小时，大便3-4天一次还得用开塞露。

　　三、江院长四诊

　　一眼辨出“气阴两虚”，还藏着痰瘀毒

　　江院长亲诊时，从望闻问切里抓出了核心问题：①望诊：脸色苍白（眼睑、嘴唇都淡），人瘦（BMI仅18.2），舌头红但偏瘦，舌苔薄黄还干（没津液）；②闻诊：咳嗽声音没力气，说话得断断续续换气，痰没臭味；③问诊：凌晨2-3点咳嗽最凶，手心、脚心、胸口发热（得把手脚伸被子外），小便黄、量少；④切诊：脉搏又细又快（92次/分），右边肺对应的脉象偏弱，按左边胸口有点痛。

　　江院长判断：这是“肺积”（中医对肺癌的称呼），证型是气阴两虚、痰瘀毒结——年纪大了肾气、脾气都弱，肺没了滋养就气虚阴虚；气不足则痰凝，血不畅则瘀堵，再加上癌毒，三者缠在肺里就成了肿瘤。

　　（一）治疗思路：不盲目“攻癌”，先补正气再驱邪

　　江院长一直强调：中老年肿瘤患者，别光顾着“杀癌细胞”，先把气和阴补起来，正气足了才能扛住病。所以给李女士定了“益气养阴、化痰散结、解毒抗癌”的方案，还兼顾调脾胃、养肾（也就是中医说的“培土生金、滋水润肺”），避免伤了正气。

　　（二）具体方案：中药+饮食+调护，三步一起走

　　1.江院长亲拟中药方：沙参麦冬汤+百合固金汤加减核心是“气阴双补+温和抗癌”，江院长还特意调整了药量，避免伤胃。

　　1）补阴润肺：沙参、麦冬、百合、生熟地黄各15g（滋肺阴、养肾水）；

　　2）益气健脾：党参15g、黄芪20g（黄芪加量，专门补肺气）、白术10g；

　　3）化痰抗癌：浙贝母12g（研末冲，散结力更强）、夏枯草15g、半枝莲15g、白花蛇舌草20g（解毒药不多用，怕苦寒伤胃）；

　　4）养血调和：当归10g、白芍15g、炙甘草6g。

　　用法：每天1剂，泡30分钟后煎两次，早晚饭后1小时温服。

　　5）饮食调理：吃对了比吃药还补

　　江院长给李女士定制了“养气阴食谱”

　　宜吃：山药粥（补脾胃）、银耳百合羹（润心肺）、莲子瘦肉汤（补气血）、清蒸鲈鱼（补蛋白，每天约60g）；

　　忌吃：辣椒、羊肉、油炸食品、烟酒（怕加重内热和胃负担）。

　　6）生活调护：细节里藏着恢复关键

　　心理：每周1次心理疏导，江院长团队帮她缓解“怕癌”的焦虑，让家属多陪她聊天；

　　作息：早上慢走15-20分钟（不气短为准），晚上用38-40℃温水泡脚15分钟助眠；

　　环境：房间湿度保持50%-60%，缓解口干。

　　四、效果

　　1个月止血

　　6个月生活能自理

　　江院长定期随访

　　李女士的变化明显

　　1个月复诊：咳嗽少了（一天5-8次），痰里没血了，吃饭能吃到平时3/4，大便不用开塞露了，舌头也没那么干了。江院长微调方：减生地黄到12g，加茯苓10g健脾。

　　3个月复诊：胸痛没了，能慢走30分钟，胖了4斤，晚上能睡6-7小时，查CT肿瘤缩小到2.3cm×2.5cm，肿瘤标志物也降了。江院长改药为“隔天1剂”巩固。

　　6个月随访：李女士能自己做饭、买菜，没明显不舒服，CT显示肿瘤没增大，生活质量评分从60分升到80分（满分100）。

　　江院长感悟

　　中医治肿瘤，不是“替代西医”

　　是“协同保命”

　　1.中老年肺癌患者多是“气阴两虚”，别光用猛药抗癌，先补好肺的气和阴，才能让肺正常工作；

　　2.中药配伍有讲究：比如黄芪配沙参，既补肺气又不燥，半枝莲、白花蛇舌草少量用，既抗癌又不伤胃；

　　3.中医不是“单打独斗”：如果后续李女士体质再好点，还能配合西医微创（如射频消融），更精准控肿瘤；

　　4.一定要定期复查：肿瘤病情变快，每3个月查CT、肿瘤标志物，根据舌脉调方，才能长期稳定。

　　本文所分享的药方及治疗方案，是江学文院长针对李女士“气阴两虚、痰瘀毒结”的具体证型定制的个性化方案。中医治病的核心在于“辨证施治”，每个人的体质、病情阶段、并发症等均存在差异，切勿直接照搬文中药方自行抓药服用。若您或家人有相关健康问题，务必前往正规医疗机构，由专业中医师面诊后，结合个人具体情况制定专属治疗方案，确保用药安全有效。如出现身体不适加重，需及时就医，避免延误病情。