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　　【领航医案】卵巢癌术后疑肝转移，120剂中药消瘤，3个诊疗关键要记牢！江学文院长医案

　　开篇

　　50岁阿姨的术后困境--化疗6次后，肝部现2cm可疑肿物

　　四川成都的刘阿姨，50岁这年遭遇了“巨型卵巢癌”的打击:手术后化疗6次，本以为能喘口气，复查时却发现肝部有个2cm的肿物，性质待查，疑似转移。

　　更让她难受的是化疗后的副作用:白细胞降到3500(正常参考4000-10000)，打了60天升白针(吉粒芬)不仅没升上来，反而脊柱、手部关节又胀又痛，血小板也偏低;每天夜里要起夜3次以上，偶尔还会心悸，吃点东西胃就像着了火，连吹风都觉得冷，房脸色更是又黄又暗，两头角还总胀痛，眼睛时不时会往里收。

　　就在她焦虑不安时，找到了江学文院长。接下来的4个多月、7次诊疗，不仅肝部肿物消失，身体状态也一步步好转。

　　阿姨的主要不适：

　　1.面色苍黄乌暗，两头角胀痛、目睛时向内收，手脚指端胀；

　　2.食欲还行，但吃后胃脘灼痛如烈火，偶尔心悸，怕风冷、掌心烫；

　　3.夜尿≥3次，化疗后白细胞低、升白针无效还添关节痛，血小板低。

　　江院长辨证：

　　长期手术+化疗耗伤了“中气”（脾胃之气），连最根本的“肾气”也受损了——这是身体虚弱、各种不适的根源。江院长紧扣“脾肾双虚”的核心病机，制定温补固本方案。

　　处方思路：温补脾肾，固护根本

　　制附片100g、炮姜90g、红参90g（捣碎）、白术90g、龟板30g、砂仁米30g（姜汁炒）、炙甘草120g、吴茱萸30g、生山萸肉90g、生姜45g、大枣25枚，另加童子尿100mL（兑入药汁）。

　　用法：加水3000mL，文火煮到剩200mL，每天分3次温服，连吃30剂。

　　好转信号：

　　胃气慢慢恢复（能正常消化了），体内潜藏的病邪开始从肺经、膀胱经往外排，脉象比之前稳了，舌头也从紫暗转红，但整体正气还是弱。

　　江院长辨证：

　　卵巢、肝部的肿瘤，根源是“肝木之气郁滞”（中医说“木郁久则成瘤”）；肝气郁久还会耗伤肾水，导致肾水不足；同时胆经的“相火”降不下来，才会两头角胀痛、掌心热、心悸；偶尔怕风冷，是体内元气（元阳）往外散的表现。

　　处方分两路：固本+透邪

　　1.固本散（加止痉散100g、川尖贝100g）：磨成细粉，每次3g，每天3次冲服——专门补肾气、生精血，把虚弱的正气扶起来。

　　2.阳和汤化裁方：漂海藻50g、甘草50g、大贝120g、两头尖45g、麻黄5g、白芥子10g（炒研）、鹿角霜45g、油桂10g（最后5分钟下）、姜炭45g、晒参30g、辽细辛45g（最后5分钟下）、大熟地30g。

　　用法：按前法煎煮，连服30剂——温补肾水、疏理肝气，把潜藏的病邪透出去。

　　病情变化：

　　身体明显好转，放的屁特别臭（江院长说这是“病邪往外排”的好现象），但大便还是不通畅。

　　江院长辨证：

　　屁臭是邪气得泄，但大便不畅，一是肝气还没完全理顺，二是中气仍虚，三是大肠的“降气功能”没调好（中医叫“阳明降机不利”）。

　　处方调整：加通降药，畅肝气

　　在之前基础上，加了大黄10g、黄芩炭10g（通调大肠），还加了桃仁30g、丹参120g（活血疏肝），制附片加到150g（加强温肾）。

　　用法：同前，连服30剂。

　　关键喜讯：

　　连续吃了120剂中药后，复查发现肝部2cm的肿物不见了！这一疗效，正是江院长精准辨证施治、贴合患者病机用药的有力体现。

　　但新情况出现：乙状结肠外有个6cm肿物，伴里急后重（想拉又拉不尽）、便血、人变瘦。

　　江院长辨证：

　　肝气（乙木之气）往下陷了，肠道出现“寒热错杂”的情况（这是厥阴经的典型问题）。

　　处方：乌梅丸化裁，调寒热、止便血

　　乌梅63g、川椒15g、黄连15g、姜炭30g、黄柏炭30g（止血还不伤阳气）、辽细辛45g（后下）、生附子30g、当归30g、晒参45g（捣）、油桂30g（后5分钟下）、赤石脂45g、炙甘草60g。

　　用法：加水300mL，文火煮取300mL，每天分3次温服，连服15剂。

　　1.五诊：身体好转，但下焦（腰腹以下）的“寒气”还在，用温化寒邪、清余毒的方：加漂海藻60g、甘草60g、干蟾皮15g、败酱草120g，连服30剂。

　　2.六诊：病情明显控制，病邪继续外透，处方侧重“透邪+固正气”：加公英120g（清余毒）、牡蛎粉45g（软坚）、葱白4寸（通阳透邪），连服30剂。

　　江院长重要提醒

　　妇科疾病，“情绪”是关键！

　　刘阿姨能好转，除了中药调理，还有一个隐藏因素——情绪调节。

　　江院长结合临床经验强调：多数妇科问题（卵巢肿瘤、子宫肌瘤、乳腺病等）都和“肝气不舒”有关。情绪压抑、爱生气，会让肝气郁滞，时间久了就容易长肿块。

　　所以不管是治疗期还是康复期，女性朋友一定要保持心态平和，少焦虑、少生气，这比吃药还重要！

　　文末小贴士

　　中医治病讲究“辨证施治”，每个人的体质、病情不同，文中处方仅供参考，切勿自行抓药服用。若有类似问题，建议找专业中医面诊，定制专属方案。

　　本文所分享的药方及治疗方案，是江学文院长针对刘女士“脾肾双虚”的具体证型定制的个性化方案。中医治病的核心在于“辨证施治”，每个人的体质、病情阶段、并发症等均存在差异，切勿直接照搬文中药方自行抓药服用。若您或家人有相关健康问题，务必前往正规医疗机构，由专业中医师面诊后，结合个人具体情况制定专属治疗方案，确保用药安全有效。如出现身体不适加重，需及时就医，避免延误病情。